Angiología y Terapéutica de las Enfermedades Vasculares
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NOTAS


Nuevos tratamientos para pacientes con Aneurismas Complejos | 25/01/2018

La ausencia de un segmento aórtico infrarrenal (cuellos aórticos proximal) adecuado limita el uso del abordaje endovascular con endoprótesis estándar en hasta el 40 % de pacientes, ya sea por la escasa de la longitud, la severa angulación o por el compromiso de las arterias viscerales. En estos pacientes, los injertos diseñados con fenestraciones constituyen un medio para incorporar segmentos aórticos de las arterias viscerales en la zona de sellado proximal. Los injertos endovasculares con fenestraciones (aberturas en el material protésico para dar salida a las arterias viscerales), se han desarrollado para posibilitar el anclaje endovascular proximal en la aorta visceral. Distintos reportes, individuales y multicéntricos así como revisiones sistemáticas indican que la técnica es reproducible , con altas tasas de éxito técnico, baja morbilidad y baja mortalidad. En nuestra experiencia sobre 27 pacientes operados con aneurismas yuxtarrenales y toracoabdominales tipo IV, la tasa de éxito técnico primario fue del 100% con una mortalidad perioperatoria del 3,8% y una tasa de endofuga del 7,7% corregida mediante un segundo procedimiento.


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